急诊室闹剧大结局(实习医生)小说全文免费阅读无弹窗大结局_(实习医生)急诊室闹剧大结局最新章节列表笔趣阁(急诊室闹剧大结局)
实习医生也是女孩子,为了避免病人尴尬,我让她给病人检查,我只是从旁指导。
其实很简单,就是看一遍生殖器和肛门周围到底有没有长溃疡。
结果是好的,正如病人所说,前后都没发现明显病变。
既然如此,病人不大可能是梅毒或者白塞病了。
我也算尽力了,找不到病因,还是先简单处理,让病人到口腔科继续看吧。
说不定就是一个普通的口腔溃疡,只不过我大惊小怪罢了。
但就在我们都松了一口的时候。
突然,我看到了一个极易被忽视的小肿块!
病人双侧腹股沟淋巴结是肿大的。
摸起来有指甲盖这么大,没有压痛。
而且局部皮肤都是完好的,没有破损,没有红肿。
实习医生一脸纳闷望着我,为什么病人腹股沟淋巴结会肿大呢。
病人也说,大腿两侧的确是有肿块,几个星期前洗澡时发现的,不痛不痒,以为是脂肪瘤,所以没去关注。
一般来说,淋巴结肿大牵涉到两类疾病,一种是普通炎症,另一种则是肿瘤,比如淋巴瘤,无痛性的淋巴结肿大更是如此。
在没有更多证据之前,我就不要把肿瘤这个病搬出来吓唬她了,毕竟她今天承受的惊吓已经够多了,一下子是艾滋病,一下子是梅毒,现在如果还说是肿瘤的话,估计她要崩溃。
可是我的确搞不清楚,为什么她双侧腹股沟淋巴结会肿大。
如果局部有感染那还好说,但感染引起的淋巴结肿大多数会有肿痛的,而且腹股沟周围没发现任何感染迹象。
我嘱咐她先用我的漱口液,或许会有疗效,等到抽血结果出来后再看。
另外,得复诊,还得去口腔科继续就诊。
我不能再花更多时间在她身上了,外面的病人越来越多了。
准备离开诊室的时候,她突然跟我说,医生,我背后有些疹子,跟这个淋巴结肿大有关系吗?
一般没关系。
但为了安全着想,我还是让她掀起衣服给我们看看。
这一看,我眼睛就挪不开了,不得了了。
病人后背有一大片区域都是疹子,有大的有小的,大的跟指甲盖差不多,小的就跟米粒大小,红色居多,不痛不痒。
看起来有些吓人。
实习医生倒吸了一口凉气,问我要不要找皮肤科过来会诊。
这个时候谁来给你会诊,又不是急症,皮肤科是没人上班的。
不知怎么的,我感觉病人的这些皮疹不是单纯的皮疹。
病人告诉我,这些皮疹有差不多一个星期了,自己吃了些抗过敏药物,好像好了一些。
「你这个肯定不是过敏。」我跟她说。
过敏的皮疹是有明显的瘙痒的。
「除了后背有皮疹,胸口有吗,四肢有吗,手掌脚掌有吗。」
我检查了,只有后背有。
我跟病人说,这个皮疹让我想到了一个疾病,梅毒。这些皮疹可能是梅毒疹。
此话一出,不单只病人吓坏了,连实习医生都觉得不可思议。
之所以我认为是梅毒疹,实在是自己先入为主了,原本一开始就怀疑是梅毒,只不过没有发现硬下疳,这才作罢。
我责怪病人为什么不一早就告诉我们,这个皮疹是很重要的体征。
另外,我再一次问病人,生殖器从来没有过溃疡吗?
病人一改之前的决断,而是嘟嘟囔囔的,有些犹豫,我大概猜到怎么回事了。
我问她是不是之前有过外阴溃疡,后来自动好了。
她点头,说当时是有过外生殖器(大阴唇)的溃疡,但不大,而且也不多,也不痛,自己网购买了些药外用,后来就好了。
我哭笑不得,问她为什么刚刚不说,刚刚明明在找外生殖器的溃疡,为什么不告诉我们之前有过呢。
她说这个溃疡已经好了,而且之前查过资料,说是什么感染导致的,自己买了药治疗后也痊愈了,想着不说也可以。
我真是服了,真是哭笑不得,这什么脑回路啊。浪费了这么多时间。
好了,这下可总算搞明白了。
病人感染的就是梅毒。口腔溃疡也是梅毒引起的,这是二期梅毒的症状,没有疑问了。
病人瞪大了眼睛,不大相信。
不管她信不信,她说得对,该抽血的就得抽血,等下我们得完善梅毒检测和艾滋病检测,如果不同意就签字。
幸运的是,她都同意。
我告诉她,无防护的不洁性生活,有可能感染了梅毒,因为这是一个性传播疾病。
感染梅毒病原体后两周左右,就会出现生殖器的丘疹,丘疹迅速变成溃疡,无痛性的,这叫一期梅毒。
即便不治疗,这个溃疡也会自动愈合,而不是病人网购的药物起效了。
另外,伴随生殖器溃疡的,还有腹股沟淋巴结肿大,这个淋巴结肿大持续时间较长,溃疡愈合了它还是可能有肿大的。就好像病人现在这样。
如果不去治疗或者治疗不彻底,梅毒病原体会进入血液循环,播散全身,引起皮疹、骨关节病变、口腔黏膜病变等,尤其是有梅毒疹的发生,这是二期梅毒,无痛性口腔溃疡也是病变之一。
二期梅毒会持续几个月,然后可以自动恢复,然后进入潜伏期。
如果还没得到有效的抗梅毒治疗,那就会进入三期梅毒,也就是晚期梅毒,那时候会有明显的内脏器官损害了。
总的来说,梅毒对人体的损害是分步骤的。
其实很简单,就是看一遍生殖器和肛门周围到底有没有长溃疡。
结果是好的,正如病人所说,前后都没发现明显病变。
既然如此,病人不大可能是梅毒或者白塞病了。
我也算尽力了,找不到病因,还是先简单处理,让病人到口腔科继续看吧。
说不定就是一个普通的口腔溃疡,只不过我大惊小怪罢了。
但就在我们都松了一口的时候。
突然,我看到了一个极易被忽视的小肿块!
病人双侧腹股沟淋巴结是肿大的。
摸起来有指甲盖这么大,没有压痛。
而且局部皮肤都是完好的,没有破损,没有红肿。
实习医生一脸纳闷望着我,为什么病人腹股沟淋巴结会肿大呢。
病人也说,大腿两侧的确是有肿块,几个星期前洗澡时发现的,不痛不痒,以为是脂肪瘤,所以没去关注。
一般来说,淋巴结肿大牵涉到两类疾病,一种是普通炎症,另一种则是肿瘤,比如淋巴瘤,无痛性的淋巴结肿大更是如此。
在没有更多证据之前,我就不要把肿瘤这个病搬出来吓唬她了,毕竟她今天承受的惊吓已经够多了,一下子是艾滋病,一下子是梅毒,现在如果还说是肿瘤的话,估计她要崩溃。
可是我的确搞不清楚,为什么她双侧腹股沟淋巴结会肿大。
如果局部有感染那还好说,但感染引起的淋巴结肿大多数会有肿痛的,而且腹股沟周围没发现任何感染迹象。
我嘱咐她先用我的漱口液,或许会有疗效,等到抽血结果出来后再看。
另外,得复诊,还得去口腔科继续就诊。
我不能再花更多时间在她身上了,外面的病人越来越多了。
准备离开诊室的时候,她突然跟我说,医生,我背后有些疹子,跟这个淋巴结肿大有关系吗?
一般没关系。
但为了安全着想,我还是让她掀起衣服给我们看看。
这一看,我眼睛就挪不开了,不得了了。
病人后背有一大片区域都是疹子,有大的有小的,大的跟指甲盖差不多,小的就跟米粒大小,红色居多,不痛不痒。
看起来有些吓人。
实习医生倒吸了一口凉气,问我要不要找皮肤科过来会诊。
这个时候谁来给你会诊,又不是急症,皮肤科是没人上班的。
不知怎么的,我感觉病人的这些皮疹不是单纯的皮疹。
病人告诉我,这些皮疹有差不多一个星期了,自己吃了些抗过敏药物,好像好了一些。
「你这个肯定不是过敏。」我跟她说。
过敏的皮疹是有明显的瘙痒的。
「除了后背有皮疹,胸口有吗,四肢有吗,手掌脚掌有吗。」
我检查了,只有后背有。
我跟病人说,这个皮疹让我想到了一个疾病,梅毒。这些皮疹可能是梅毒疹。
此话一出,不单只病人吓坏了,连实习医生都觉得不可思议。
之所以我认为是梅毒疹,实在是自己先入为主了,原本一开始就怀疑是梅毒,只不过没有发现硬下疳,这才作罢。
我责怪病人为什么不一早就告诉我们,这个皮疹是很重要的体征。
另外,我再一次问病人,生殖器从来没有过溃疡吗?
病人一改之前的决断,而是嘟嘟囔囔的,有些犹豫,我大概猜到怎么回事了。
我问她是不是之前有过外阴溃疡,后来自动好了。
她点头,说当时是有过外生殖器(大阴唇)的溃疡,但不大,而且也不多,也不痛,自己网购买了些药外用,后来就好了。
我哭笑不得,问她为什么刚刚不说,刚刚明明在找外生殖器的溃疡,为什么不告诉我们之前有过呢。
她说这个溃疡已经好了,而且之前查过资料,说是什么感染导致的,自己买了药治疗后也痊愈了,想着不说也可以。
我真是服了,真是哭笑不得,这什么脑回路啊。浪费了这么多时间。
好了,这下可总算搞明白了。
病人感染的就是梅毒。口腔溃疡也是梅毒引起的,这是二期梅毒的症状,没有疑问了。
病人瞪大了眼睛,不大相信。
不管她信不信,她说得对,该抽血的就得抽血,等下我们得完善梅毒检测和艾滋病检测,如果不同意就签字。
幸运的是,她都同意。
我告诉她,无防护的不洁性生活,有可能感染了梅毒,因为这是一个性传播疾病。
感染梅毒病原体后两周左右,就会出现生殖器的丘疹,丘疹迅速变成溃疡,无痛性的,这叫一期梅毒。
即便不治疗,这个溃疡也会自动愈合,而不是病人网购的药物起效了。
另外,伴随生殖器溃疡的,还有腹股沟淋巴结肿大,这个淋巴结肿大持续时间较长,溃疡愈合了它还是可能有肿大的。就好像病人现在这样。
如果不去治疗或者治疗不彻底,梅毒病原体会进入血液循环,播散全身,引起皮疹、骨关节病变、口腔黏膜病变等,尤其是有梅毒疹的发生,这是二期梅毒,无痛性口腔溃疡也是病变之一。
二期梅毒会持续几个月,然后可以自动恢复,然后进入潜伏期。
如果还没得到有效的抗梅毒治疗,那就会进入三期梅毒,也就是晚期梅毒,那时候会有明显的内脏器官损害了。
总的来说,梅毒对人体的损害是分步骤的。
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